Национална програма за профилактика на ротавирусните гастроентерити 2022-2025 г.
От 2017 г. общопрактикуващите лекари в България изпълняват дейности по Национална програма за профилактика на ротавирусните гастроентерити с безплатни ваксини срещу ротавирусен гастроентерит при деца на възраст от 6 седмици.
Над 80 държави са включили ротавирусните ваксини в имунизационните си календари и ги прилагат широко, за да се предотвратят последващи инфекции и усложнения.
В Европа са регистрирани две ваксини срещу ротавирусен гастроентерит, които се прилагат и в България – моновалентна (Rotarix на фирма GlaxoSmithKline) и петвалентна (RotaTeq на фирма MSD). Те съдържат най-разпространените генотипове човешки ротавируси. Двете ваксини са под формата на капки и се прилагат чрез накапване в устата на бебето.
Ваксината Rotarix е предназначена за имунизация на деца от 6 до 24-седмична възраст. Курсът на ваксинация се състои от две дози с интервал не по-малък от 4 седмици.
Ваксината RotaTeq е предназначена за имунизация на деца от 6 до 32-седмична възраст. За изграждане на ефективна защита е необходимо приложението на три дози с минимален интервал между тях 4 седмици.
Според клиничните проучвания, ваксините Rotarix и RotaTeq предпазват в 74-78% от тежко протичане на ротавирусните гастроентерити. Ваксинацията срещу води до 85-95% намаление на хоспитализациите.
Почти всяко дете преди да навърши 3-5 години се заразява с ротавируси. Те са един от основните етиологични причинители на тежки форми на диария с обезводняване.
Ротавирусните гастроентерити са остра детска инфекция с диариен синдром. Клиничната изява на ротавирусния гастроентерит варира в широки граници – от бързопреходна водниста диария до тежко проявено диарийно заболяване, водещо до дехидратация, нарушения на водния и електролитния баланс, хиповолемичен шок. Най-често боледуват децата от 6 до 24 месечна възраст. След инкубационен период от 1 до 3 дни заболяването започва с внезапно повишаване на температурата, повръщане, последвани от водниста диария. Рискът от тежки форми на заболяването е висок при децата под 1-годишна възраст, хипотрофичните, както и недоносените и родените с ниско тегло кърмачета. При тях заболяването протича с интензивен диариен синдром, водещ бързо до изразена дехидратация, тежки нарушения в електролитното и алкално-киселинното равновесие. Без своевременна и адекватна терапия се развива хиповолемичен шок с опасност за живота.
Ваксинацията е най-ефективният начин за предпазване от ротавирусен гастроентерит. Съгласно Кратките характеристики на прилаганите в България ваксини, е възможно да бъдат имунизирани и деца, които са родени не по-рано от 25 гестационна седмица (при ваксинация с RotaTeq) и не по-рано от 27 гестационна седмица (при ваксинация с Rotarix).
Много рядко след употреба на ротавирусни ваксини (при по-малко от 1 на 10 000 пациенти) е докладвано за сериозна странична реакция – инвагинация, възникнала обикновено през първата седмица след ваксинация. Чревна инвагинация при новородени се диагностицира и при деца, които не са ваксинирани срещу ротавируси. Причината за състоянието не е установена. Предполага се, че е вследствие на чревна инфекция, полип или тумор в червата.






